Mortonse neuralgie (Mortons neuroom)

De naamgeving is afkomstig van de Amerikaanse chirurg Morton.
Een Mortonse neuralgie is een zenuwbeknelling tussen twee middenvoetsbeentjes.
De beknelde zenuw raakt hierdoor geïrriteerd .
Meestal betreft het de zenuw tussen het 3e en 4e middenvoetsbeentje, soms ook tussen het 2e en 3e middenvoetsbeentje.
Wanneer de zenuw erg geïrriteerd is, kan de zenuw opzwellen waardoor de kans groter wordt om tussen de middenvoetsbeentjes
klem te komen zitten.
Het probleem ontstaat vaak op deze plek omdat hier twee zenuwbanen samen komen.
Waar deze twee zenuwen samenkomen, is de zenuw dikker in doorsnede dan de andere zenuwen die naar de tenen gaan.
Ook, ligt de zenuw in het onderhuidsvetweefsel, net boven het vetpolster van de voet, dichtbij de bloedvaten(arterie en venen).
Boven deze zenuw ligt een dik ligament(band) die de middenvoetsbeentjes bij elkaar houdt.
Dit ligament is erg sterk, en vormt het dak boven de zenuw.
Het grondoppervlak drukt, met elke stap, van onderuit tegen de verdikte zenuw en het dikke ligament geeft een druk naar beneden.
Dit veroorzaakt compressie van de zenuw in de smalle ruimte tussen de middenvoetsbeentjes.

Symptomen

• In beginstadia van de klacht: acute perioden van pijn in de voorvoet met uitstralende pijn in de tenen.
  De pijnaanval treedt plotseling op tijdens lopen/sporten en heeft het karakter van kramp of een snijdende brandende pijn.
  Het uittrekken van de schoen en het masseren van de voet bezorgt de meest snelle verlichting van de klachten
• Verdikking/ roodheid/ paarskleuring van de 3^e– 4^e teen
• Op den duur komen de pijnperioden steeds sneller en houden langer aan.
• De klachten verdwijnen niet meer zo snel door het uittrekken van de schoenen of massage.
  De zenuwverdikking (neuroom) wordt zo dik dat het onmogelijk wordt om schoenen te dragen en de pijn wordt chronisch

Oorzaak

• Strakke schoenen (ook al voelt dit niet zo door gewenning)
• Sporten
• Voetstand afwijking (o.a. Hallux valgus)
• Loopstand afwijking

Behandelmogelijkheden door Schrijver Orthopedie 

• Voet en looppatroon analyse
• Steunzolen (Air Weight Supplement ®):
  Doel is steungeven/ corrigeren en drukverdeling van de voorvoet verbeteren.
  Het Air Weight Supplement is een individueel opmaat vervaardigde steunzool wat betekent dat
  het speciaal op uw voet wordt gemaakt.
• Oprekken van schoenen; door strakke schoenen kan de zenuw beknelt raken, met extra voorvoetruimte
  kan dit verlichting geven.
• Stevige schoenen met vervroegde afwikkeling en juiste hakhoogte;
  door het verminderen van de afwikkeling en het verminderen van bewegingsuitslag van de
  voorvoetgewrichten geeft dit belastingvermindering op de zenuw.
• Schoenadvies en verkoop van schoeisel
• Teenorthese

Aanvullend advies

• Taping
• Orthopedisch chirurg
• Injectie met corticosteroïden
• Voetentraining